Sweeney Shoulder (Suprascapular Neuropathie) bij Paarden
- ©Horses&Humans | Melanie Schelfhout
- 14 aug
- 4 minuten om te lezen
Sweeney Shoulder (Suprascapular Neuropathie) bij paarden is een aandoening die vooral bekend is onder ervaren paardeneigenaren, maar voor veel mensen in de paardenwereld nog relatief onbekend terrein. Toch is het belangrijk om deze blessure tijdig te herkennen, want vroeg ingrijpen kan blijvende schade helpen voorkomen.
In deze blog leg ik uit wat Sweeney Shoulder precies is, wat de oorzaken zijn, verwarring van sweeney met overbelasting en hoe deze aandoening -of symptoom van overbelasting -behandeld kan worden.
Wat is Sweeney Shoulder?
Sweeney Shoulder (Suprascapular Neuropathie) bij Paarden is een spieratrofie (spierafname) van de schouder bij het paard. In het bijzonder gaat het om het verlies van spiermassa in de schoft- en schouderregio, meestal aan één kant, maar kan in sommige gevallen aan beide kanten plaatsvinden.
Deze atrofie ontstaat door beknelling, of beschadiging van de suprascapulaire zenuw, die de schouderspieren aanstuurt.
Wanneer deze zenuw niet goed functioneert bij een beknelling of schade, verslappen de spieren, waardoor instabiliteit in de beweging van het schouderblad optreedt:
Het schouderblad steekt uit
Het schouderblad heeft een exorotatie: naar buiten en naar voren roteren van de schouder
Mogelijke oorzaken van Sweeney Shoulder
De meest voorkomende oorzaak is een letsel aan de zenuw, meestal door:
Trauma of stoten tegen de schouder (bijvoorbeeld een val of botsing tegen een hek)
Langdurige druk of beknelling van de zenuw (bijv. door slecht passend tuig of een ongelukkige ligging)
Infecties of ontstekingsprocessen nabij de schouder
Soms wordt het ook gezien bij neurologische aandoeningen of als complicatie na vaccinatie of injectie
Omdat de suprascapulaire zenuw relatief oppervlakkig loopt aan weerszijden van het schouderblad, is deze kwetsbaar voor beschadiging.
Is het altijd een zenuwbeschadiging? Niet per se.
Hoewel Sweeney Shoulder traditioneel wordt gelinkt aan zenuwbeschadiging, zijn er ook gevallen waarbij de symptomen erop lijken — zoals zichtbare spieratrofie aan de schouder — zonder dat er sprake is van een duidelijke beknelling of beschadiging van de suprascapulaire zenuw.
In dergelijke situaties kan de oorzaak elders liggen, bijvoorbeeld in langdurige overbelasting, een verkeerd bewegingspatroon of compensatiegedrag als gevolg van een ander (niet-herkend) probleem elders in het lichaam.
Wanneer een paard lange tijd asymmetrisch beweegt, bijvoorbeeld door:
chronische kreupelheid aan een achterbeen
bekken of rugproblemen
verkeerd ingereden zijn
verkeerd geplaatste zadels of tuig
of te eenzijdige training
…kan dit leiden tot overbelasting aan één zijde van de schouder. Hierdoor ontstaat functionele spieratrofie: de spieren worden onvoldoende gebruikt of overbelast, waardoor ze volume verliezen. Dit kan op het oog sterk lijken op Sweeney Shoulder, terwijl er neurologisch niets mis is.
Een goede evaluatie kijkt niet alleen naar de schouder zelf, maar ook naar:
de beweging in zijn geheel
spierontwikkeling aan beide zijden
het zadel en de ligging ervan
en mogelijke onderliggende oorzaken elders in het lichaam
Zo voorkom je dat je symptomen gaat behandelen, terwijl de echte oorzaak onopgemerkt blijft.
Symptomen van overbelasting
Wanneer spieratrofie het gevolg is van langdurige overbelasting of foutief bewegingspatroon, zijn de symptomen subtieler en sluipender dan bij acute zenuwschade.
Enkele veelvoorkomende signalen van overbelasting zijn:
Verminderde bespiering aan één of beide kanten van de schouder of hals
Asymmetrie in het schoudergebied
Moeite met buigen of zijgangen naar één kant
Verminderde schoudervrijheid of kortere pas voor
Herhaaldelijk struikelen
Terugkerende stijfheid na rust of inspanning
Gedragsveranderingen tijdens het opzadelen of rijden
(Subtiele) kreupelheid of onregelmatigheid zonder duidelijke oorzaak
Het paard draagt het lichaam vooral op de voorhand
Het kruisdeel (sacrum) hoger dan de schoft
Door de schouder zakken
Paarden kunnen dit ook compenseren door zich te gaan vastzetten in de rug, waardoor het probleem zich verder verspreidt door het lichaam.
Bij dit soort klachten is het belangrijk om niet alleen lokaal te kijken, maar het hele bewegingsapparaat — én het management — mee te nemen in de beoordeling.
Behandeling van Sweeney Shoulder
De behandeling hangt sterk af van de oorzaak en de ernst van de zenuwbeschadiging. Belangrijk is om dierenarts in te schakelen bij de eerste symptomen.
Mogelijke behandelingen:
Ontlasting: Weidegang en het vermijden van verdere druk op het schoudergebied kan al voldoende herstel geven naast aanvullende therapie behandelingen.
Grondige evaluatie: Maakt behandelen van mogelijke grondslag(en) van onbalans mogelijk.
Craniosacraal & Myofascia therapie: Om spierverlies tegen te gaan, blokkades op te heffen die extra druk op de schouders veroorzaken, lichaamsbalans te herstellen en de bloedcirculatie te stimuleren.
Correctie van tuigage: Als slecht passend tuig of langdurige druk een rol speelde, is aanpassing essentieel om herhaling te voorkomen.
Chirurgisch ingrijpen: In zeldzame, ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep overwogen worden, bijvoorbeeld om ruimte te maken voor het herstel van de zenuw.
Prognose
De prognose verschilt per geval. Als de zenuw niet volledig is doorgescheurd en er op tijd gehandeld wordt, is herstel vaak mogelijk binnen een jaar. Bij ernstige of langdurige zenuwbeschadiging wordt het herstelproces bemoeilijkt en kan het spierverlies blijvend zijn.
Advies nodig?
Heb je het vermoeden dat jouw paard last heeft van Sweeney Shoulder of overbelasting? Neem gerust contact op voor een online consult.
Bij Horses&Humans kijken we graag met je mee en bieden we behandelingen op maat – gericht op het terug in balans te brengen van het lichaam en verduurzamen van herstel.
Whatsapp: +31 646 100 868
Opmerkingen