Case Study Support: Sweeney Shoulder (Suprascapular Neuropathie) bij Paarden

Sweeney Shoulder (Suprascapular Neuropathie) bij paarden is een aandoening die vooral bekend is onder ervaren paardeneigenaren, maar voor veel mensen in de paardenwereld nog relatief onbekend terrein. Toch is het belangrijk om deze blessure tijdig te herkennen, want vroeg ingrijpen kan blijvende schade helpen voorkomen.

Sweeney Shoulder (Suprascapular Neuropathie) bij Paarden

Wat is Sweeney Shoulder?

Sweeney Shoulder (Suprascapular Neuropathie) bij Paarden is een spieratrofie (spierafname) van de schouder bij het paard. In het bijzonder gaat het om het verlies van spiermassa in de schoft- en schouderregio, meestal aan één kant, maar kan ook aan beide kanten plaatsvinden.

Deze atrofie ontstaat door structurele overbelasting, beknelling, of beschadiging van de suprascapulaire zenuw, die de schouderspieren aanstuurt.

Wanneer deze zenuw niet goed functioneert bij een beknelling of schade, verslappen de spieren, waardoor instabiliteit in de beweging van het schouderblad optreedt:

Het schouderblad steekt uit

Het schouderblad heeft een exorotatie: naar buiten en naar voren roteren van de schouder

Mogelijke oorzaken van Sweeney Shoulder

De meest voorkomende oorzaak is een letsel aan de zenuw, meestal door:

• Traumatische krachten op de schouder (bijvoorbeeld een val of schop van een ander paard)

• Langdurige druk of beknelling van de zenuw

• Infecties of ontstekingsprocessen nabij de schouder

• Soms wordt het ook gezien bij neurologische aandoeningen of als complicatie na vaccinatie of injectie

  
  

Omdat de suprascapulaire zenuw relatief oppervlakkig loopt aan weerszijden van het schouderblad, is deze kwetsbaar voor beschadiging.

Is het altijd een zenuwbeschadiging? Niet per se.

Hoewel Sweeney Shoulder traditioneel wordt gelinkt aan zenuwbeschadiging, zijn er ook gevallen waarbij de symptomen erop lijken — zoals zichtbare spieratrofie aan de schouder — zonder dat er sprake is van een duidelijke beknelling of beschadiging van de suprascapulaire zenuw.

In dergelijke situaties kan de oorzaak elders liggen, bijvoorbeeld in langdurige overbelasting, een verkeerd bewegingspatroon of compensatiegedrag als gevolg van een ander (niet-herkend) probleem elders in het lichaam.

Wanneer een paard lange tijd asymmetrisch beweegt, bijvoorbeeld door:

• chronische kreupelheid aan een achterbeen

• bekken of rugproblemen

• verkeerd ingereden zijn

• verkeerd geplaatste zadels of tuig

• of te eenzijdige training

…kan dit leiden tot overbelasting aan één of beide schouders. Spieratrofie ontstaat door een stuctureel probleem: de spieren worden onvoldoende gebruikt of overbelast, waardoor ze volume verliezen. Dit kan op het oog sterk lijken op Sweeney Shoulder, terwijl er neurologisch niets mis is.

Symptomen van overbelasting

Wanneer spieratrofie het gevolg is van structurele compensatie, zijn de symptomen subtieler en sluipender dan bij acute zenuwschade.

Enkele veelvoorkomende signalen van overbelasting zijn:

• Verminderde bespiering aan één of beide kanten van de schouder of hals

• Asymmetrie in het schoudergebied

• Moeite met buigen of zijgangen naar één kant

• Verminderde schoudervrijheid of kortere pas voor

• Herhaaldelijk struikelen

• Terugkerende stijfheid na rust of inspanning

• Gedragsveranderingen tijdens het opzadelen of rijden

• (Subtiele) kreupelheid of onregelmatigheid zonder duidelijke oorzaak

• Het paard draagt het lichaam vooral op de voorhand

• Het kruisdeel (sacrum) hoger dan de schoft

• Door de schouder zakken

Paarden kunnen dit ook compenseren door zich vast te zetten, waardoor het probleem zich verder verspreidt door het lichaam.

Bij dit soort klachten is het belangrijk om niet alleen lokaal te kijken, maar het hele bewegingsapparaat — én het management — mee te nemen in de beoordeling.

(Aanvullende) Behandeling van Sweeney Shoulder

De behandeling hangt sterk af van de oorzaak en de ernst van de zenuwbeschadiging. Belangrijk is om dierenarts in te schakelen bij de eerste symptomen, en de handelen naar wat de dierenarts adviseert.

Mogelijke behandelingen:

1. Ontlasting: Weidegang en het vermijden van verdere druk op het schoudergebied kan al voldoende herstel geven naast aanvullende behandelingen.

2. Grondige evaluatie: Maakt behandelen van mogelijke grondslag(en) van onbalans mogelijk.

3. Lichaamswerk: Om spierverlies tegen te gaan moeten blokkades die extra druk op de schouders veroorzaken worden aangepakt, dit helpt lichaamsbalans te herstellen en de bloedcirculatie in de spieren te stimuleren.

4. Correctie van tuigage: Als slecht passend tuig of langdurige druk een rol speelde, is aanpassing essentieel om herhaling te voorkomen.

   
   

Prognose

De prognose verschilt per geval. Als de zenuw niet (volledig) is beschadigd en er op tijd gehandeld wordt, is herstel vaak mogelijk binnen een jaar. Bij ernstige of langdurige zenuwbeschadiging wordt het herstelproces bemoeilijkt en kan het spierverlies blijvend zijn.

Advies nodig?

Bij Horses&Humans kijken en denken we graag met je mee en bieden we advies en ondersteuning op maat.

www.horsesandhumans.nl/contact

Whatsapp: +31 646 100 868